Alla luce del dibattito in corso sulle scelte di fine vita, riteniamo utile chiarire – in questa scheda – i termini della questione e la posizione dell\u2019Associazione Scienza & Vita su eutanasia, accanimento terapeutico, testamenti di vita. L\u2019Associazione Scienza & Vita formula, inoltre, alcune proposte concrete per l\u2019accompagnamento ad una morte dignitosa, attraverso il sostegno ai malati e alle loro famiglie.<\/p>\n
1. Eutanasia, accanimento terapeutico, cure palliative: quale \u00e8 il significato? <\/strong> 2. No all\u2019eutanasia: le ragioni di un rifiuto<\/strong> 3. No all\u2019accanimento terapeutico: le ragioni di un rifiuto<\/strong> 4. S\u00ec alla promozione delle cure palliative e alla terapia del dolore<\/strong> 5. I cosiddetti \u201ctestamenti di vita\u201d: limiti e rischi <\/strong> 6. Risposte concrete per le necessit\u00e0 di malati e famiglie<\/strong> In attesa di interventi da parte di quanti hanno la responsabilit\u00e0 di decidere, avanziamo delle prime proposte: I Presidenti <\/p>\n Prof.ssa Maria Luisa Di Pietro, Prof. Bruno Dallapiccola <\/p>\n 23 gennaio 2007<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La posizione dell’associazione sul tema di grande attualit\u00e0, sull\u2019accanimento terapeutico e sui \u201ctestamenti di vita\u201d.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[338],"tags":[],"yoast_head":"\n
\nLe questioni di fine vita sono molto complesse ed \u00e8, quindi, necessario affrontarle con una riflessione attenta, pacata e non manipolata o condizionata da campagne finalizzate a provocare reazioni emotive. A cominciare dall\u2019uso di un linguaggio chiaro. L’eutanasia viene, infatti, presentata come l’alternativa all’accanimento terapeutico o a cure palliative \u201cinefficaci\u201d, e soprattutto come diritto alla libera autodeterminazione da parte del soggetto.
\nNon \u00e8 cos\u00ec. L\u2019eutanasia \u00e8 l\u2019atto con cui si pone deliberatamente fine alla vita del malato, a prescindere dal modo con cui lo si fa e da chi ne fa richiesta. Pertanto non c\u2019\u00e8 differenza tra eutanasia \u201cattiva\u201d e \u201cpassiva\u201d, tra uccisione diretta e sospensione delle cure, dell\u2019alimentazione e dell\u2019idratazione. Va, infine, sottolineato che l\u2019eutanasia non solo non \u00e8 un dovere del medico, ma \u00e8 addirittura un atto contrario all\u2019etica professionale. L\u2019accanimento terapeutico consiste nel persistere in terapie sproporzionate rispetto alle condizioni del malato. Le cure palliative hanno lo scopo di ridurre i sintomi di una malattia non guaribile, di rendere sopportabile il dolore e di migliorare la qualit\u00e0 di vita del malato. <\/p>\n
\nL’eutanasia viene presentata come l\u2019unica via di uscita possibile per porre fine a una sofferenza \u201cinsopportabile\u201d. Essa si traduce, in realt\u00e0, nell\u2019uccisione del malato, anticipandone la morte. In nome del diritto all\u2019esercizio dell\u2019autonomia individuale si chiede, quindi, di annullare il fondamento stesso dell\u2019autonomia, ovvero la vita. Tale autonomia non fonda alcun diritto che vincoli altri ad operare al fine di porre termine alla vita altrui. Il vero diritto di ogni malato non \u00e8 quello di morire, ma quello a una morte dignitosa, meno dolorosa possibile, in cui non ci sia spazio n\u00e9 per l\u2019abbandono n\u00e9 per la ghettizzazione, ma solo per la cura e il sostegno da parte di un ambiente accogliente e solidale. <\/p>\n
\nRifiutare la morte inflitta non significa sostenere la liceit\u00e0 dell\u2019accanimento terapeutico. Anzi, come gi\u00e0 prevede la deontologia medica, sosteniamo che, nel momento in cui le terapie in atto non sono pi\u00f9 proporzionate alla reale situazione clinica, \u00e8 doveroso sospenderle. Tale sospensione va valutata dal medico in base a criteri clinici e alla gravosit\u00e0 delle terapie per il malato. Il vero problema \u00e8 che nella prassi clinica decidere \u00e8 tutt\u2019altro che semplice e richiede grande competenza professionale, senso della misura e un indispensabile ambiente di serenit\u00e0. Una volta sospese le terapie non proporzionate, l\u2019assistenza prevede il ricorso alle cure palliative, al trattamento delle infezioni, alla terapia del dolore, all\u2019alimentazione e all\u2019idratazione, etc. <\/p>\n
\nDietro la richiesta di eutanasia vi pu\u00f2 essere la paura del dolore fisico, ma anche una grande sofferenza esistenziale che si pu\u00f2 spingere fino alla disperazione. Lo scopo delle cure palliative \u00e8 quello di accompagnare il malato, sollevandolo dal dolore fisico e sostenendolo dal punto di vista psicologico e umano. Le cure palliative sono, quindi, la precisa risposta all\u2019inefficacia delle terapie e alla richiesta di eutanasia da parte di malati che vivono una situazione troppo gravosa e dolorosa. <\/p>\n
\nUna medicina moderna e umanistica non pu\u00f2 che essere fondata sull\u2019alleanza tra medico e malato, intesa come rapporto non paternalistico, ma rispettoso dell\u2019autonomia di ciascun malato. Di conseguenza, il dibattito su documenti contenenti volont\u00e0 anticipate non riguarda tanto l\u2019opportunit\u00e0 che il malato intervenga o meno nel processo decisionale \u2013 dato per scontato -, quanto piuttosto che cosa pu\u00f2 essere oggetto di queste decisioni e se esiste una modalit\u00e0 ottimale per raccoglierle. Dal momento che, affinch\u00e9 una decisione sia veramente libera e responsabile, questa deve essere anche informata e consapevole, si aprono pesanti dubbi sulla consapevolezza di una decisione che risale a una certa distanza temporale dall\u2019evento malattia, che \u00e8 stata espressa in condizioni di vita ben differenti e che \u00e8 fatalmente priva di conoscenza sugli sviluppi futuri della medicina. Occorrerebbe poi accertarsi che tali volont\u00e0 non siano frutto di indebite pressioni, anche solo psicologiche, o condizionate da esigenze di natura economica o affettiva (basso reddito, carico per la famiglia, solitudine, ecc.). In questi casi la vita del malato potrebbe trovarsi al centro di un pericoloso conflitto di interessi, e dare adito a conseguenze diseguali, fatalmente penalizzando i pi\u00f9 poveri e soli. La previsione della figura del fiduciario e della vincolativit\u00e0 di documenti contenenti volont\u00e0 anticipate rende la situazione ancor pi\u00f9 problematica. Appare, dunque, alquanto inadeguato rispetto alla complessit\u00e0 della materia ridurre l\u2019acquisizione di volont\u00e0 anticipate a un mero strumento burocratico e legislativo. \u00c8 necessario, invece, che tali decisioni maturino al momento in cui sono imposte dalle circostanze, all\u2019interno del rapporto del medico con il malato e la sua famiglia, e che siano prese in scienza e coscienza nei singoli casi, per loro natura non generalizzabili. Potrebbero essere pi\u00f9 utili, in tal senso, linee-guida che rafforzino l\u2019alleanza tra il medico, il malato e la famiglia. Il rischio a cui si va incontro, altrimenti, \u00e8 che il testamento di vita o le dichiarazioni anticipate divengano nella pratica un modo subdolo per legittimare pratiche eutanasiche e superare le resistenze dell\u2019opinione pubblica verso di esse. <\/p>\n
\nLa vera risposta ai bisogni del malato e di chi lo assiste \u00e8 risolvere i tanti problemi che ben conoscono quanti combattono ogni giorno con la sofferenza e con il dolore, ovvero la mancanza di efficaci reti di assistenza domiciliare, l\u2019assenza di interventi a sostegno delle famiglie dei malati, la carenza di hospice e di strutture per la lungodegenza, l\u2019impossibilit\u00e0 di accedere con facilit\u00e0 alle cure palliative, la mancanza di personale sanitario adeguato. <\/p>\n
\n\u2022 la garanzia per le famiglie di essere coinvolte in modo effettivo nella cura del malato, prevedendo anche – soprattutto nelle strutture sanitarie – un adeguato supporto psicologico per entrambi;
\n\u2022 un rafforzamento dell\u2019assistenza domiciliare con investimenti ad hoc per i casi di malattie gravi e in fase terminale;
\n\u2022 una revisione e un aggiornamento dei congedi parentali per tutte le famiglie che devono assistere malati gravi;
\n\u2022 una maggiore valorizzazione del volontariato socio-sanitario e familiare, oggi assai presente e di elevata qualit\u00e0, ma non sempre valorizzato e riconosciuto. Chiediamo, inoltre, che nella prossima Assemblea nazionale del volontariato, prevista per la primavera 2007, una sessione specifica sia dedicata a questo aspetto. <\/p>\n