Assistenza domiciliare inadeguata:nel Lazio cresce la domanda di Rsa

Nel comune di Roma sono 54 le case famiglie per persone gravemente disabili, in cui sono ospitati complessivamente 384 utenti (rilevazione dai municipi al 31/3/2011). Le persone in lista d’attesa sono invece 496. La situazione in provincia di Roma, e nelle altre città della regione, non è migliore. Ancora più elevata è la richiesta per le Rsa (residenze sanitarie assistenziali): all’ottobre 2010 a Roma sono ospitate 993 persone, per lo più anziane. In tutta la regione gli ospiti arrivano a più di 2500. Ma c’è una domanda rilevata per più di 6mila persone (di cui 570 disabili): più della metà, ben 3175, a Roma e provincia. Un aumento della domanda legato «all’insufficienza e all’inadeguatezza del servizio di assistenza domiciliare, il servizio di gran lunga più richiesto dai disabili e dalle loro famiglie». Lo sottolinea il Secondo rapporto sulla povertà 2012 a Roma e provincia, presentato ieri, 15 gennaio, a Roma dalla Comunità di Sant’Egidio.

L’assistenza domiciliare è insufficiente e mancano le risorse. Il rapporto ricorda che secondo un’indagine del Censis per la Fondazione Cesare Serono sulla domanda di cura per sclerosi multipla e autismo, ben il 72 per cento degli intervistati richiede con urgenza un potenziamento dell’assistenza domiciliare. Per conto di Roma Capitale chi si occupa di questo servizio è il SAISH (Servizio per l’autonomia e l’integrazione sociale della persona con handicap). Dovendo rispondere a una richiesta cresciuta negli anni in modo esponenziale, questo servizio ha avviato una sperimentazione in 4 diversi municipi di Roma per razionalizzarne l’organizzazione senza un aumento del budget a disposizione. Sono previsti 3 diversi livelli assistenziali: basso (5 ore settimanali), medio (8 ore), alto (14 ore settimanali in tutto). «Anche nei casi di maggior gravità l’assistenza prevista aiuterà il disabile a malapena ad uscire dal letto la mattina e a ritornarci a sera E durante il giorno? – si legge nel rapporto -. Bisogna accontentare tutti, cercando anzi di raggiungere più persone possibili, ma utilizzando le stesse risorse di prima».

Situazioni insostenibili: al X municipio la lista d’attesa è di anni. Sant’Egidio evidenzia anche alcune situazioni insostenibili. Come quella di Betty, una ragazza con sindrome di Down di Ostia, che vive con la madre, a sua volta disabile e anziana, non in grado di lavarla, vestirla, come pure di cucinare per entrambe. L’assistenza domiciliare erogata, in questo caso, è di un’ora al mese da 2 anni (Progetto “sollievo”). «Ogni tentativo di farla aumentare è andato fallito. Nei municipi che non sono interessati dalla sperimentazione del nuovo modello, la situazione è ancor più triste e scoraggiante: nel portale del Saish del municipio X, ad esempio, si legge chiaramente che la lista d’attesa è di alcuni anni – continua il rapporto -. Nella presentazione della riforma dell’ottobre 2011 si era parlato di abbattimento del 30% delle liste d’attesa, assistenza a 1.700 persone in più, terapie di gruppo, costi standard dei pacchetti dei servizi erogati per uniformare i costi dell’assistenza nei vari municipi. Il tutto a risorse invariate».

È urgente l’integrazione tra sociale e sanitario. Lo studio ricorda anche che nell’aprile 2012, terminata la fase sperimentale, si è tenuta in Campidoglio un’assemblea con le associazioni dei disabili e delle loro famiglie. «L’introduzione della scheda di rilevazione del bisogno assistenziale – strumento principale della riforma – sembra in realtà penalizzare e non valorizzare la presenza residuale di un genitore, spesso anziano e anch’esso disabile. Per non parlare dell’ennesima sottovalutazione dei disabili mentali: la relativa autosufficienza motoria negli atti della vita quotidiana fa risultare spesso un punteggio finale molto basso, anche se di fatto la necessità di un aiuto è praticamente costante – si legge -. Ancora una volta un miglioramento “burocratico”. C’è urgenza di integrazione tra sanitario e sociale, in primo luogo per razionalizzare la spesa. Non si capisce, infatti, come possa accadere che disabili gravi fatichino a rimanere in casa, nonostante lo desiderino, perché il municipio non ha fondi per l’assistenza domiciliare, e poco distante l’Asl organizzi una vacanza a Sharm el Sheik per un gruppo di disabili lievi».

16 gennaio 2013