Cure palliative, strumento per dare qualità della vita

Etimologicamente richiamano il mantello di lana indossato dagli antichi greci ma anche, per estensione, la pecora che il pastore prende sulle spalle, come nella Scrittura, e per questo lo scopo delle cure palliative è primariamente «la presa in carico della persona malata giudicata inguaribile», non della patologia. È quanto è stato ribadito sabato 13 aprile in occasione del convegno “La rete di cure palliative nella asl Roma 1” organizzato dal Gemelli Medical Center-Università Cattolica del Sacro Cuore unitamente all’hospice Villa Speranza, nella Casa per ferie Don Orione, a via della Camilluccia.

«A quasi 10 anni dalla legge 38 che norma il settore e garantisce un’assistenza qualificata e appropriata – ha spiegato Paolo Favari, direttore generale del Gemelli medical center -, c’è bisogno di informazione e formazione in merito perché ancora si associa il tema delle cure palliative alla morte mentre sono strumento per dare una qualità di vita al paziente e ai suoi cari». Obiettivo della giornata di studio, quindi, «formare soprattutto i giovani medici – ha chiosato – a comprendere che se anche non possiamo guarire dobbiamo continuare a prenderci cura, pur senza cadere nell’errore di fare troppo perché fare di più non sempre significa fare meglio». In particolare è stata presentata la rete per le cure palliative dell’Asl Roma 1 che «garantisce continuità assistenziale per i malati, non solo oncologici ma anche affetti da patologie cronico-degenerative – ha evidenziato Francesco Scarcella, responsabile scientifico del meeting -, tra strutture sanitarie, ospedaliere e territoriali».

Un’attenzione speciale è stata dedicata a due elementi di novità: la gestione della lista di attesa, «con la creazione di un unico centro di smistamento delle richieste di ricovero negli hospice», e «la volontà di iniziare un percorso di collaborazione con i medici di famiglia, attori fondamentali per una rete di cure palliative efficaci ed efficienti». Ne è convinto Renato Fanelli, responsabile dell’Unità di cure primarie alla Casa della salute Prati-Trionfale: «Come medici di base – ha affermato – abbiamo il dovere di accompagnare, non di delegare a colleghi specialisti, i pazienti che si accingono a compiere la traiettoria finale della vita», creando con i medici degli hospice una sinergia che si rivelerà necessaria nei prossimi anni: «Nel 2024, in Europa, saranno oltre 13 milioni i pazienti oncologici o affetti da patologie croniche-degenerative mentre nel 2050 oltre un terzo della popolazione avrà più di 60 anni».

Occorre dunque individuare un sistema di cura «più precoce nel suo intervento al malato oncologico inguaribile o affetto da patologia cronico-degenerativa – ha evidenziato Christian Barillaro, geriatra del Policlinico Agostino Gemelli -, capace di produrre un reale miglioramento dei sintomi e una maggiore qualità di vita per il paziente e la sua famiglia: le buone cure palliative devono essere un esercizio di anticipazione, non la gestione di un’emergenza». In questa direzione si pongono le “simultaneous care”, ossia «un modello di cure integrate – ha illustrato Antonio Astone, oncologo dell’ospedale San Pietro – che vanno a colmare il gap tra la fine delle cure attive e l’avvio di quelle palliative» che, invece, «devono coesistere nell’ottica di un approccio palliativo precoce». In particolare, «occorre tenere conto soprattutto dello stato emotivo del paziente – ha aggiunto -, la più grande paura è quella dell’abbandono: per questo va pensato, insieme, un accompagnamento verso la buona morte, quella sopportabile e condivisibile da paziente e familiari».

15 aprile 2019